피임약 복용법, 목적에 따라 달라요 이렇게 복용하면 최대 효과

피임약은 효과적인 피임 방법 중 하나라고 알려져 있습니다. 경구 피임약이 그러한 역할을 하고 있죠. 요즘에는 중요한 날을 앞두고 배란 주기를 조절하기 위해 사용하는 여성들도 많이 있습니다. 그렇다면 개인의 판단에 따라 필요할 때 바로 구매하고 복용하면 될까요?

피임약 복용법을 잘 지킨다면 99%의 피임률을 보장하지만 복용법을 제대로 알지 못한다면 이러한 효과를 기대하기 어렵습니다. 문제는 언제부터 어떻게 복용해야 하는지 정확히 알지 못하는 경우가 많다는 건데요. 여성에 따라 피임약의 부작용 위험이 있고 금기 사항도 있어 올바른 피임약 복용법에 대해 알아야 합니다. 그래서 준비했습니다! 오늘은 올바른 피임약 복용법에 대해 알아보려 합니다. 언제부터 언제까지, 어떻게 복용해야 하는지 그리고 목적에 따라 어떻게 복용해야 하는 지에 대해 함께 알아보겠습니다!

경구 피임약은 가임기 여성이 임신을 예방하기 위해 배란 억제 성분이 포함된 약물을 경구로 복용하는 약입니다. 이 약은 에스트로겐과 프로게스틴의 혼합물로 자궁 내막을 두껍게 유지하여 생리를 지연시키는 역할을 합니다.

피임약을 복용하면 즉시 피임 효과가 나타난다고 볼 수 있습니다. 하지만 이는 피임약 복용법을 정확히 지켰을 때만 가능합니다. 생리 첫 날부터 복용을 시작하면 피임약에 포함된 성분들이 호르몬을 조절하여 배란을 억제하고 수정 및 착상이 어려운 환경을 만들어 피임 효과를 기대할 수 있습니다.

그러나 대부분 사람들이 피임약의 효과가 나타나는 시점에 대해 오해하고 있습니다. 처음 복용하면 효과가 바로 나타나지 않고 1~2주 후에 효과가 나타난다고 알고 있거나 처음 한 통을 모두 복용해야 효과가 나타난다고 생각하는 경우가 많습니다.

여성의 호르몬 주기를 고려해보면, 생리가 시작된 후 약 2주가 지나면 배란이 일어납니다. 따라서 생리 시작일부터 피임약을 복용하면 첫 날부터 2주 동안은 정자와 난자가 만날 수 없겠죠? 즉, 피임약을 복용하지 않아도 배란기 전에는 임신이 되지 않는 기간입니다. 그러나 배란기가 항상 정확하지 않기 때문에 피임약을 복용하는 것입니다. 따라서 피임약을 생리 첫 날부터 매일 같은 시간에 복용하면 복용 시작 시점부터 피임 효과가 나타난다고 할 수 있습니다!

피임약은 단순히 복용한다고 해서 효과가 나타나는 것은 아닙니다. ‘목적’에 맞게 정확하게 복용해야 올바른 효과를 볼 수 있습니다.

피임을 위해서는 ‘복용 시점’이 정말 중요합니다. 복용 시점에 따라 피임 효과가 달라지기 때문인데요. 생리 첫 날에 피임약을 복용하기 시작하면 콘돔과 같은 다른 피임법을 병행할 필요가 없습니다. 그러나 생리 시작 첫 날을 놓친 경우에는 2~5일 째부터 복용을 시작한다면 일주일 후부터 피임 효과를 기대할 수 있습니다. 이 기간 동안에는 7일간 콘돔 등 피임법을 함께 사용하셔야 합니다. 만약 생리 시작 후 5일이 지나서 피임약을 복용하게 된다면 안전한 피임 효과를 기대하기 어려우므로 다음 생리 시작일부터 약을 복용하는 것이 좋습니다.

경구 피임약은 보통 21알 또는 28알로 이루어져 있습니다. 21알 피임약은 21일간 복용한 후 일주일 동안 휴약기를 가진 후 새로운 약을 복용하면 됩니다. 일주일 간 휴약기를 가진 후에는 생리가 끝나지 않았더라도 다시 복용해야 합니다. 반면, 28알 피임약은 휴약기 없이 계속 복용하시면 됩니다. 왜냐하면 28알 피임약에는 호르몬이 없는 위약이 포함되어 있어 휴약기를 가진 것과 동일한 효과를 내기 때문입니다. 가장 중요한 것은 호르몬의 일정한 농도를 위해 매일 매일 같은 시간대를 지켜주시며 복용해주셔야 합니다

※휴약기 동안 피임이 되는건가요?※

피임약을 장기적으로 복용할 경우, 21정 복용 후 7일 휴약을 반복하게 됩니다. 7일 간의 휴약기 동안 소퇴성 출혈이 발생할 수 있습니다. 소퇴성 출혈은 휴약기에 나타나는 출혈로 배란 없이 발생하는 것입니다. 호르몬 수치가 낮아지면서 자궁 내막이 탈락하는 과정에서 나타납니다. 7일간의 휴약 기간 동안에도 피임 효과는 유지됩니다.

시험이나 여행 등의 일정으로 월경을 미루고 싶을 때는 어떻게 복용해야 할까요? 이 경우, 월경 예정일로부터 최소 일주일 전에는 피임약을 복용해야 합니다. 피임약은 식사와 관계없이 매일 같은 시간에 한 알 씩 복용하면 됩니다. 월경 지연을 원하는 날짜까지 시간이 여유가 있고 확실하게 미루고 싶다면 한 번의 월경 주기(28일) 이전부터 피임약을 복용하는 것이 좋습니다. 피임약 복용을 시작했다면 월경을 미루고 싶은 날까지 매일 복용하면 됩니다. 원하는 날짜까지 계속 복용하다가 피임약 복용을 중단하면 2~3일 이내로 생리가 시작됩니다.

만약 생리 예정일이 2~3일 밖에 남지 않았다면 피임약을 복용하더라도 생리를 미루기 어렵습니다. 곧 다가오는 생리를 미를 수 있는 방법은 없기 때문이 미리미리 일정을 체크하여 피임약을 준비해주는 것이 좋습니다.

주의할 점은 월경 예정일 7~10일 전에 피임약을 복용하기 시작하면 난자가 이미 배란되었을 가능성이 있어 피임 효과가 없을 수 있습니다. 따라서 이 기간 동안 피임이 필요하다면 콘돔 등 피임 기구를 사용해야 합니다.

※ 생리 주기가 규칙적이지 않다면?※

월경 주기가 규칙적이지 않은데 월경을 미루고 싶다면 피임약을 생리 예정일 일주일 전에 복용하더라도 생리가 올 가능성이 있습니다. 따라서 생일 예정일 10~14일 전부터 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 만약 생리 예정일을 정확히 파악하기 어렵다면 생리를 미뤄야 하는 중요한 일정의 첫 날로부터 14일 전에 피임약 복용을 시작하는 것을 추천 드립니다.

피임약은 에스트로겐과 프로게스테론을 복용하여 난포의 성숙과 배란을 막는 원리입니다. 이 과정에서 자궁 내막이 얇게 유지되어 월경량이 줄어들 수 있으며 경구 피임약은 월경 과다 치료제로도 사용됩니다. 또한, 여성 호르몬의 분비를 조절하여 월경 주기를 규칙적으로 만듭니다. 일부 경구 피임약은 여드름 치료에도 효과가 있습니다. 단, 질환 치료가 목적이라면 반드시 의사와 상담 후 복용해야 합니다.

또한, 경구 피임약은 피임 목적 외 자궁 건강 관리 목적으로 처방할 수 있습니다. 대학 병원에서는 치료 목적으로 경구 피임약을 처방하기도 합니다. 이는 생식샘자극호르몬의 분비를 억제하여 자궁 내막을 얇게 유지시키고 여러 여성 질환의 증상을 개선하는 효과가 있기 때문입니다. 피임약으로 치료할 수 있는 여성 질환은 다음과 같습니다.

• 자궁내막증
• 비정상적 자궁 출혈
• 월경 곤란증
• 다낭성 난소 증후군

피임약 복용하는 것을 깜빡하셨나요? 12시간 이내라면 즉시 1정을 복용하고 원래 복용 스케줄을 이어가면 약효가 유지됩니다. 하지만 12시간이 넘었다면 복용 주차에 따라 대처법이 다릅니다.

• 즉시 1정 또는 2정을 복용합니다.
• 그 이후, 정해진 시간에 맞춰 복용합니다.
• 다시 복용을 시작한 날부터 7일간 다른 피임법을 병행합니다.

• 즉시 1정 또는 2정을 복용합니다.
• 그 이후, 정해진 시간에 맞춰 복용합니다.
• 복용을 잊기 전 7일간 피임제를 복용했다면 추가 피임법은 필요 없습니다.

• 즉시 피임약을 복용하고 이후 정해진 시간에 맞춰 복용을 지속합니다.
• 복용을 잊기 전 7일간 피임제를 복용하지 않았다면 현재 포장을 끝까지 복용하고 휴약 기간 없이 새 포장을 시작합니다.
• 7일간 다른 피임법을 병행합니다.

하루 전날 약 1알과 그날 약 1알을 함께, 즉 2알을 한꺼번에 복용하고 이후 매일 순서대로 복용합니다. 12시간이 지났다면 피임 효과가 떨어지므로 7일간 성교를 피하거나 콘돔을 사용해야 합니다.

경구 피임약의 가장 흔한 부작용은 부정 출혈입니다. 이는 몸이 피임약에 적응하는 과정에서 발생할 수 있으며 대개 3개월 지난 시점부터는 사라집니다. 3개월 이상 부정 출혈이 지속된다면 산부인과에 방문하여 원인을 확인하는 것이 좋습니다.

또한, 초기 복용 시 복부 팽만, 구역감, 두통, 유방 통증, 부종 등의 증상이 나타날 수 있지만 대부분 3개월 이내에 개선됩니다. 그러나 심한 두통, 시야 이상, 가슴과 다리 통증, 복통이 나타나면 주의해야 합니다. 이는 혈전으로 인한 증상일 수 있으니 이럴 땐 즉시 복용을 중단하고 병원을 방문해야 합니다.

• 반복적인 심한 두통이나 편두통이 있는 경우
• 혈압이 140/90 이상으로 상승한 경우
• 장기간 움직일 수 없는 수술이나 장거리 비행이 예정된 경우
• 불규칙한 출혈이 지속되는 경우
• 항결핵약, 항전간제 등 피임제에 영향을 미치는 약물을 복용하는 경우

※35세 이상 흡연 여성의 피임약 복용 금지 이유※

경구 피임약 복용을 피해야 하는 여성 중에는 35세 이상 흡연 여성이 포함됩니다. 식품의약품안전처는 35세 이상 흡연 여성에게 경구 피임약 복용을 금지하고 있습니다. 피임약에 포함된 에스트로겐 성분이 혈액을 끈적하게 만들어 혈전이 잘생기기 때문입니다. 흡연은 경구 피임약으로 인한 심혈관계 질환 위험을 더욱 증가시킵니다. 이 위험성은 흡연량과 나이에 비례하여 증가하며 특히 하루에 담배를 15개비 이상 피우는 35세 이상 여성에 자주 나타납니다.

경구 피임약을 복용하면 안되는 여성

• 35세 이상 흡연 여성
• 유방암 환자
• 고혈압 환자
• 당뇨병 환자
• 간경화, 간염 등 간 질환자
• 뇌졸중 및 심혈관계 질환 병력 또는 가족력 있는 여성

과거에 사용하던 1세대 경구 피임약은 심각한 심혈관계 부작용으로 인해 사용이 중지되었습니다. 현재는 2세대부터 4세대까지의 피임약만 사용하고 있습니다. 일반적으로 2세대와 3세대는 일반 의약품으로 약국에서 구매할 수 있지만 4세대는 전문의약품으로 처방이 필요합니다.각 세대의 피임약은 효능과 부작용 면에서 차이가 있기 때문에 처음 피임약을 복용하실 계획이시라면 의사와 상담 후 본인에게 적합한 피임약을 선택하는 것이 좋습니다

● 1세대

심각한 심혈관계 부작용으로 인해 현재는 사용 중지

● 2세대

프로게스틴 성분으로 레보놀게스트렐 함유

● 3세대

프레게스틴 성분 중 데소게스트렐 또는 게스토덴 함유

● 4세대

디에노게스트, 드레스피레논, 시프테논 아세테이트 함

2세대 경구 피임약은 1세대 경구 피임약의 부정출혈 부작용을 개선하면서도 남성 호르몬인 안드로겐과 구조적으로 유사하여 여드름 발생이나 털의 증가 등 안드로겐 부작용을 유발할 수 있습니다.

3세대 경구 피임약은 이러한 안드로겐 부작용을 줄이려는 노력이 있지만 혈전의 위험성이 존재합니다. 따라서 비만 여성이나 혈전 위험성이 높은 사람들에게는 3세대 보다는 2세대 경구 피임약을 추천하는 경우가 많습니다.

Q. 피임약 어디서 구매할 수 있나요?

– 피임약이란 일반적으로 ‘경구용 피임약’을 가리킵니다. 경구용 피임약은 크게 세 가지 종류로 나눌 수 있습니다: 처방전 없이 약국에서 구매 가능한 일반의약품 경구용 피임약, 병원에서 처방전이 필요한 경구용 피임약, 그리고 응급 상황에서 복용하는 사후피임약입니다. 흔히 접하는 것은 약국에서 구매할 수 있는 일반의약품 경구용 피임약입니다.

Q. 사후피임약 언제 복용하는 것이 좋나요?

– 사후피임약은 성관계 후 가능한 빨리 처방을 받아 복용하는 것이 중요합니다. 대한 약사회는 성관계 후 12시간 이내 복용할 것을 권장하고 있습니다. 늦어도 72시간 이내 복용해야 최대 효과를 기대할 수 있습니다.

Q. 피임약 복용중, 항생제 복용 가능할까요?

– 일부 항생제인 페니실린은 에스트로겐의 장간순환을 감소시켜 피임약의 효과를 낮출 수 있습니다. 또한, 덱사메타손과 같은 스테로이드나 일부 뇌전증약은 피임약의 효과를 줄여 피임 실패 가능성을 높일 수 있습니다.

뿐만 아니라 다양한 항진균제, 고혈압 약물, 고지혈증 약물은 피임약의 농도를 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어 자몽주스도 에스트로겐과 프로게스테론의 혈장 농도를 높여 부작용 발생 위험성을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 이러한 약물들을 복용할 경우 피임약의 효과와 부작용에 대해 주의 깊게 고려해야 합니다.

Q. 피임약 복용 중인데 월경을 할 수 있나요?

– 월경이 아니라 배란이 없는 소퇴성 출혈이 발생하는 것이 정확합니다. 일반적으로 이 출혈은 휴약 2~3일 후에 시작하거나 위약을 복용하는 기간에 나타납니다. 각 사람마다 출혈 기간은 다를 수 있지만 출혈이 계속되지 않아도 정해진 복용법에 따라 새로운 약을 시작해야 합니다.

피임약을 정확히 복용하지 않은 경우 출혈이 없을 수도 있습니다. 이런 경우, 임신 테스트기를 사용하여 임신 여부를 확인해야 합니다. 출혈이 없어도 임신이 아닌 것으로 확인되면 피임약 복용을 계속하면 됩니다.

Q. 피임약을 오래 복용하면 임신 안될 수 있나요?

– 피임약은 임신 가능성에 영향을 주지 않습니다. 그러나 경구피임약을 복용 중단한 후 처음 몇 달 동안 임신 가능성이 약간 떨어질 수 있습니다. 이는 일시적인 현상으로, 대부분의 경우 다음 월경 주기부터 임신 가능성이 평소와 같이 회복됩니다. 과거에 피임약을 복용했더라도 아기에게 기형을 일으키지 않는 것으로 알려져 있으며, 장기간 피임약을 복용한 후 가임력이 저하되었다면 나이가 든 것이 더 큰 원인이 될 수 있습니다.

Q. 휴약기 없이 약을 계속 복용해도 될까요?

– 피임약은 연속으로 세 번의 월경 주기 동안 복용할 수 있습니다. 휴약기는 보통 7일로 정해져 있지만, 하루 이틀 줄이는 것은 괜찮습니다. 다만, 휴약 기가 7일보다 길어지지 않게 주의해야 합니다. 월경 후에는 배란이 일어날 수 있으므로 이는 피임에 실패할 가능성을 높일 수 있습니다. 연속적으로 복용할 경우 부정 출혈이 발생할 가능성이 있으므로 2~3개월에 한 번씩 휴약기를 가지는 것이 좋습니다.

Q. 성관계 후 경구 피임약을 많이 복용하면 피임 효과가 크다?

– 피임약을 한 번에 다량으로 복용하는 것은 좋지 않습니다. 이로 인해 심각한 부작용이 발생할 수 있으니 주의가 필요합니다.

Q. 올바른 피임약 복용법으로 복용해도 월경량이 줄어들 수 있나요?

– 피임약을 복용하면 자궁 내막이 얇아지게 되어 월경량이 감소할 수 있습니다. 특히 에스트로겐 양이 적은 피임약의 경우 월경이 전혀 없는 경우도 있습니다. 월경량 감소 외에는 다른 부작용이 없었고, 피임약 복용법을 잘 지켜서 복용했다면 몸에 문제가 생긴 것은 드물기 때문에 크게 걱정할 필요가 없습니다.

Q. 피임약 복용 중 임의로 중단해도 되나요?

– 경구 피임약을 더 이상 복용할 필요가 없다면 중단해도 괜찮습니다. 다만 중단 후에는 호르몬의 영향으로 인해 부정 출혈이 나타날 수 있고, 월경 주기가 2~3개월 동안 불규칙해질 수 있습니다.

Q. 경구 피임약 마지막 1알을 놓쳤는데 바로 휴약기에 들어가도 될까요?

– 한 알을 놓친 경우에는 바로 휴약기를 가져도 피임 효과가 유지됩니다. 그러나 2~3알을 놓쳤을 경우 피임 효과가 감소할 수 있으므로 일주일 정도 동안 이중 피임을 실시하는 것이 좋습니다.